Как уменьшить вред в лапароскопической хирургии
2024,02,29
Во -первых, до эпидемии многие литературы сообщили, что аэрозоль, произведенный дымом в операционной, содержал много вредных компонентов, которые оказывали определенные неблагоприятные последствия на здоровье медицинских работников. В период эпидемии контроль аэрозоля в операционной особенно важен. В отчете «Мудрецы и EAE» подчеркиваются следующие соображения по предотвращению производства аэрозоля во время операции:
1. Повышение осведомленности о защите: осведомленность определяет поведение, и повышение осведомленности и осведомленности о профилактике медицинского персонала в операционной.
2. Разрез лапароскопической хирургии должен быть максимально небольшим, насколько это возможно, чтобы обеспечить прохождение троакара и избежать явления утечки воздуха, вызванного промежутками; Поддерживать низкие и адекватные уровни давления пневмоперитонеума; Рекомендуется рассмотреть лапароскопическую газовую систему фильтрации и эмиссии.
3. Выберите соответствующие меры личной защиты: износ хирургические маски правильно, но поскольку минимальные частицы фильтра хирургических масок составляют 5 UM, они не могут полностью блокировать меньшие химические частицы или вирусные частицы в хирургическом дыме, поэтому на них нельзя полностью полагаться.
4. Установите хорошую систему сброса в операционной.
5. Правильное использование хирургического электрического оборудования.
6. Хорошая система притяжения.
Два: чтобы обеспечить здоровье и безопасность медицинского персонала и пациентов, эффективной защитной мерой является создание разумных средств для извлечения дыма и предотвращения вдыхания дыма.
1. Хирургический дым состоит из 95% воды или пара и 5% фрагментов клеток в виде частиц. Частицы содержат вредные химические вещества, биологические частицы, активный клеточный материал или вирусы, неактивные частицы, карбонизированные ткани и бактерии.
2. Электрохирургическое оборудование может производить частицы до 0,1 мкм, лазерное оборудование может производить частицы со средним диаметром 0,3 мкм, а ультразвуковые ножи будут производить частицы со средним диаметром 0,35 мкм ~ 6,5 мкм. Эти крошечные частицы вдыхаются человеческим организмом, а затем осаждаются непосредственно в альвеолах, повреждая здоровье человека.
3. Дым, производимый энергетическими инструментами, используемыми в хирургии, содержит более 600 видов органических соединений, большинство из которых принесут определенный вред здоровью человека. Долгосрочное вдыхание или воздействие этих загрязняющих веществ может вызвать заболевания респираторных, пищеварительных, репродуктивных, нервных, крови и иммунной системы.
Также могут быть вирусные частицы, клеточные активные фрагменты, фрагменты ДНК и другие биологически активные вещества в хирургическом дыме. For example, studies have found that surgical smoke contains complete DNA fragments of bovine fibropapillomavirus (BPV) and human papillomavirus (HPV), while human immunodeficiency virus (HIV), human papillomavirus (HPV), human immunodeficiency virus (HIV) and human papillomavirus ( ВПЧ). Рисунок 1-2) может оставаться активным в дыме, производимого лазером CO2 в течение 14 дней, и полностью исчезать через 28 дней. В 1992 году Gattibryant et al. Собрал дым, полученный во время пластической хирургии молочной железы, и обнаружил, что он индуцировал мутации в штамме сальмонеллы TA98. В настоящее время число ВИЧ -инфекций в Китае составляет более 800 000, а уровень инфекции вируса гепатита В (HBV) населения составляет более 10%, что значительно увеличивает потенциальный риск ВИЧ, ВПВ, ВПЧ и других вирусов.
Три: система извлечения дыма должна быть создана, чтобы немедленно устранить хирургический дым, и должны быть приняты личные защитные меры:
1. Применение центральной системы выхлопных газов:
(1) В рабочей комнате должна быть оснащена высокоэффективной системой фильтрации хирургического оборудования для извлечения дыма, скорость вытипления должна достигать 30-45 метров в минуту.
(2) Чтобы эффективно предотвратить больничную инфекцию, центральная выхлопная система дыма должна использовать микрочастичный фильтр с более чем 99% эффективностью.
(3) Операционная комната может установить систему свежего воздуха с физической механической вентиляцией и функцией очистки, очисткой мобильной воздушной фильтрации дымового выхлопного устройства и другими методами очистки воздуха в операционной комнате.
2. Применение мобильной системы выхлопных газов:
(1) оборудование для эвакуации дыма не будет мешать хирургической деятельности хирурга;
(2) он имеет достаточно большое притяжение отрицательного давления для обеспечения эффективного удаления дыма;
(3) Существует достаточно потенциала фильтрационной способности, чтобы обеспечить безопасность системы фильтрации окружающего воздуха, из которой система фильтрации особенно тяжелая, она должна иметь возможность размещать весь образованный дым, эффективно удалять вредные ингредиенты и запах, легко работая.
3. Требования к личной защите
(1) Обратите внимание на защиту дыхания, рекомендуется носить хирургическую маску с высокой производительностью, перчатки и износ, которая должна быть способна эффективно фильтровать частицы диаметром 0,01 мкм.
(2) Поскольку хирургический дым может быть адсорбирован на поверхности, исследования показали, что контактные линзы будут адсорбировать больше хирургического дыма, поэтому рекомендуется носить хирургические защитные очки во время операции.
